保险理赔真的这么难吗?很多人劝我不要买保险

2024-05-19 00:30

1. 保险理赔真的这么难吗?很多人劝我不要买保险


保险理赔真的这么难吗?很多人劝我不要买保险

2. 买保险理赔难吗

理赔难,与是否是在网上买的保险无关。
网上销售的保险,只要是在公司官方网站,或者大的合作网站,肯定是靠谱的,且这些产品都是在保监会报备和许可的。

网上销售的产品一般形态比较简单,几句话就能看明白,所以不需要专业代理人给你解释。一般以纯短期意外和高现价理财为主,而且价格相对便宜。因为中间省去了代理人佣金这个环节,保险公司把这部分费用补贴给客户了。
理赔申报手续很简单,你购买了以后会收到电子保单,需要理赔的时候直接电话报案,后续保险公司会有专人追踪的。
实际上,保险公司拒赔的原因主要有以下几个方面:
1、消费者不了解产品:因为很多人缺乏专业知识,买了保险自己都不清楚到底保的是什么,不清楚理赔条件,甚至不知道保单是否在保障期间内,这时候的理赔肯定会和人们的预期有很大的差距。
2、投保未如实告知:有的人以前在医院检查身体有问题、住过院,但又想买保险,为了不被拒保而隐瞒健康状况,如果出险了,这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。
3、索赔单证问题:每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料,像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料,往往导致单证不齐全或缺失,保险公司想赔也赔不了。
从上述这3个方面可以发现绝大部分拒赔都是由于消费者不了解产品和未如实告知造成的,这其中主要有两方面的原因,一个是销售误导,另一个是投保人自身责任。
消费者在买保险的时候,一定了解自己买的保险到底保的是什么,是不是自己想要的,对于条款中的责任免除部分要着重关注,这些都不懂的可以咨询身边的专业代理人。同时,不能心存侥幸,故意隐瞒身体状况,现在保险公司和医院都是联网,信息库里面都能查到。
如果不幸 出险,那么一定要第一时间联系保险代理人,或者直接打保险公司客服报案,在代理人或者客服的指引下,收集好各种资料。(在保障范围内,理赔资料齐全的情况,保险公司不会不赔的)

3. “保险理赔”很难吗?

“投保容易理赔难”的错觉中,“寻媒体讨说法”是许多投保人被拒赔后的心态。在实际处理中遇到确实难以理赔的案件,应尽可能对投保人晓之以理,尽最大可能安抚客户。只有这样,保险才能搭上医改新政的“顺风车”。
  国家医改新政近日正式出台。其中,“加快建立和完善以基本医疗保障为主体、其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充”的提法引人关注。
  笔者认为“建立多层次医疗保障体系”可以归纳为两个切入点:一是政府通过购买服务的方式,用公共财政替百姓的医疗费用埋单,为民雪中送炭;二是如果百姓在此基础上,自身再购买一定比例的商业保险,能使医药费再度降下来,为自己锦上添花。
  这也引出了一个更深层次的问题——如果后者不能完善,那么政府的医改新政难以充分发挥功效。而如何才能在全社会形成个人买商业保险的意识?当务之急是要破解“投保容易理赔难”的问题。
    数据为证:理赔不难
  理赔真的那么难么?笔者日前从供职的保险公司了解到这样一组数据:每年正常的理赔案结案达到97%,因各种原因不能获得保险赔款的仅为3%。而前不久,北京一家咨询公司发布的《全国寿险客户满意度调查》结果也显示:有70.9%的客户对保险公司的理赔服务“非常满意”或“比较满意”。客户对理赔服务的评价明显高于对保险公司、产品及其他服务的评价。这两组数据从不同的角度说明了一个问题:理赔其实不难。
    错觉放大:理赔很难
  在实际生活中,投保人往往觉得保险理赔很难。这原因似乎很复杂,但归根到底是保险公司与投保人或在病源上的意见相左,或在出险的性质认定上有差异,又或者是纯属骗保等等。正因为有“买了保险产品,理赔理所当然”的思维定式,大众才会觉得:不管什么原因,拒赔就是保险公司赖账,这种错觉也就更多地传播开来。
  此外,在“投保容易理赔难”的错觉中,“寻媒体讨说法”是许多投保人被拒赔后的心态。而正是由于不多见的拒赔案最终演变成了很强的新闻事件,成为了报道、传播的热点,结果,极少的拒赔案,经过以偏概全的放大,在大众之间形成了投保容易理赔难的错觉。
    纠正导向:还理赔真相
  如何纠正“投保容易理赔难”的错觉,客观地看待理赔?笔者认为首先要改变理赔的宣传导向。对那些的确是保险公司一方过错的拒赔案,媒体当然要加以披露,但更重要的是,唯有将大多投保人买保险获理赔的案例宣传于社会大众,才有助于消弭“理赔难”的错觉,才可以大大增强市民的投保意识,也才能如本文最初提到的那样,最终完善自身的保障。
  其次,营造“理赔易”的氛围,让投保人看到那些限时理赔的小额赔案和有重大保障效果的巨额理赔案。在实际处理中遇到确实难以理赔的案件,也要尽可能对投保人晓之以理,尽最大可能安抚客户。如此,才能让愈来愈多的人有意识去选择补充医疗保险和商业保险。而只有这样,保险才能搭上医改新政的“顺风车”。

“保险理赔”很难吗?