大病统筹和医保的区别

1. 大病统筹和医保的区别

法律分析：两者的关系和主要区别如下： 医疗保险解决的是基本医疗费用，报销的标的是门诊医疗费用，和非重大疾病住院费用。 而大病统筹解决的是重大疾病住院费用。
概念不同
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。而大病统筹是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则。
保障范围不同
大病统筹只针对自然疾病，保障范围狭小，免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象，医疗费用的担负比例及承保障卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。
缴纳费用不同
大病统筹的自费项目包括：劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等;医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费等等。医疗保险报销费用根据不同保险产品有差异。
办理医疗保险，参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。而大病统筹的办理是参保职工经住院系统治疗后，出院时仍符合统筹病种认定条件的，可由定点医院副主任以上医师提出统筹病种认定申请，填写《统筹病种认定申请表》。参保患者持
《统筹病种认定申请表》、出院记录(须加盖医院印章)、相关检查化验报告单、两张一寸彩色照片，一并报送用人单位，由用人单位到医疗保险经办机构办理。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

2. 大病统筹和医保的区别有哪些？

大病计划与医疗保险的区别如下:⑴不同的概念：医疗保险是指通过国家立法，并根据强制性社会保险的原则。基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是一种补偿疾病引起的医疗费用的保险。社会或企业在雇员生病、受伤或生育时提供必要医疗服务或物质援助的社会保险。大病统筹是中国医疗保险的一种模式。由于条件有限，只能在市一级进行协调。各地对这一制度有不同的做法，其制定遵循“小病分流、大病协调”的原则。⑵不同的报道：重大疾病协调只针对自然疾病，保护范围狭窄，有许多可减免的责任。如工伤、职业病和事故不属于保护范围。医疗保险的范围包括医疗保险对象、医疗费用的比例和医疗服务的投保范围。医疗保险的狭义范围包括医疗保险涵盖的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式和限制。⑶不同的费用：大病统筹的自筹项目包括:劳保规定的自筹药费、医疗费;挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等;医疗咨询费、医疗保险费、质优价廉费等。医疗保险报销根据不同的保险产品而有所不同。拓展资料1.大病统筹包括以下25种疾病:恶性肿瘤；急性心肌梗塞；中风后遗症；主要器官移植或造血干细胞移植；冠状动脉搭桥术(或冠状动脉搭桥术)；终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症期)；多个肢体缺失；急性或亚急性重型肝炎；良性脑瘤；慢性肝衰竭失代偿期；脑炎或脑膜炎的后遗症；深度昏迷；耳聋；失明；瘫痪；心脏瓣膜手术；严重阿尔茨海默氏症；严重的脑损伤；严重的帕金森病；严重的111度烧伤；严重原发性肺动脉高压；严重的运动神经元疾病；语言能力丧失；严重的再生障碍性贫血；主动脉手术。2.大病统筹的付款标准及费用支出:⑴按企业上年度所在城市职工月平均工资的6%，并按企业职工人数按月支付大病医疗统筹费。⑵按上一年本市外商投资企业员工月平均工资的2.5%，按企业中国员工人数按月缴纳大病医疗统筹费。⑶职工和离退休人员按上年度全市职工月均工资的1%每月支付，企业从职工和离退休人员工资中代扣代缴。 注:以上员工的个人供款现由公司承担，作为参与整体规划的员工的额外福利，未从工资中扣除。医疗管理: 对大病医疗实行定点医院制度。员工和退休人员生病时，凭医疗保险卡到指定的医院就诊。确需转院治疗的，应当办理转院审批手续。 职工、退休人员患病，确需特殊检查、特殊治疗或者使用有价值药品的，应当办理相关审批手续，部分费用由职工、退休人员承担。

3. 什么是大病统筹？它和医保一样吗

楼主，你好！大额医保就是咱们平时说的医疗保险。而大病统筹，是医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。也就是说“大病统筹”只是医疗保险（大病医疗）的一部分。解答完毕，如有疑问，请继续追问！！
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4. 大病医疗统筹是什么

一、什么是大病统筹医疗保险
社会医保作为五险中最贴近日常生活的社会保障福利，一直广受社会关注。无论是药店购药、门诊、住院都需要用到医保进行报销。但是很多人只知道其中的基本医疗保险，却忽略了医保中还有一项很重要的福利。那就是“大病统筹”。那么，什么是大病统筹医疗保险？
大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充。大病统筹医疗保险是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，这种制度主要针对企业职工患各类大病的医疗费用进行社会统筹，可以解决企业职工因重大疾病医疗费用负担过重的问题。
但在目前，大病统筹医疗保险只能做到市级统筹，不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区，大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。意思就是说，不同的地区，起付线不同，从几百到几千，起付线以下的部分由企业职工自行承担，起付线以上的部分由保险机构按比例承担。
大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。大病统筹医疗保险解决了企业职工患大病医疗费负担畸重的问题，均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。
二、大病统筹医疗保险的统筹范围
大病统筹医疗保险既然是由国家、企业和个人承担的，那么就会有一定的统筹范围。一般来说，企业职工、退休人员患病、因非公负伤一次性住院的医疗费用、30日内累计医疗费用超过2000元，就属于统筹范围。如果未经批准就在非定点医院就诊、因交通事故受伤、本人因违法犯罪行为受伤、因自杀而需要治疗、因公负伤、旧伤复发、因医疗事故造成伤害的，都不属于统筹范围。

5. 医保和大病统筹是什么关系

你好大病统筹不是基本医疗的一部分；需要单独购买；
补充医疗是商业保险；
大病统筹针对重大疾病，补充医疗根据企业投保的情况来定，有些企业投保的比较全面，可以涵盖所有医疗费用，有些企业只投保的意外和住院。
大额医疗救助属于社保范畴，至于大病统筹和大额救助的使用范围不是很清楚，建议拨打12333咨询一下【摘要】
医保和大病统筹是什么关系【提问】
您好，您的问题我已经看到了，正在整理答案，请稍等一会儿哦~【回答】
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你好大病统筹不是基本医疗的一部分；需要单独购买；
补充医疗是商业保险；
大病统筹针对重大疾病，补充医疗根据企业投保的情况来定，有些企业投保的比较全面，可以涵盖所有医疗费用，有些企业只投保的意外和住院。
大额医疗救助属于社保范畴，至于大病统筹和大额救助的使用范围不是很清楚，建议拨打12333咨询一下【回答】

6. 你好，医保不是大病统筹吗？

医保可以说是大病统筹的，但是它要兼顾考虑到的各种因素、各类人群，比商业保险要复杂得多。
医保不但要有大病统筹，同时又要兼顾普通门诊和特殊病门诊。
所以，仅仅从大病统筹的角度来看，基本医疗保险的大病报销额度只有10万元/年，如果再参加基本医保的大病救助，则10万以上到40万元的可以报销。
希望采纳。

7. 大额医保与大病统筹是一回事吗？

大病医保是参与保险的报销。
大病统筹是在大病以后向社会统筹资金寻求帮助。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

8. 社会医保统筹规定的大病是什么

有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。